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récidive après une entorse mal rééduquée
2 à 8
semaines avant reprise selon la gravité
Une cheville qui perd ses repères
L’entorse correspond à l’étirement ou à la rupture des ligaments latéraux de la cheville, le plus souvent lors d’une torsion du pied vers l’intérieur. La douleur et le gonflement des premiers jours ne disent pas grand-chose de la gravité réelle.
Ce qui compte davantage, c’est ce qui reste après : la cheville perd une partie de ses informations sensorielles. Le pied réagit moins vite aux déséquilibres, et c’est cette perte de proprioception, plus que le ligament lui-même, qui explique les récidives.
Une entorse bien prise en charge se rééduque en quatre à huit semaines. Une entorse laissée à elle-même laisse souvent une instabilité chronique qui dure des années.
Radio ou pas radio ?
Les critères d’Ottawa permettent de décider sans imagerie inutile. Ils sont fiables et utilisés partout.
Radiographie si douleur osseuse sur les malléoles ou certains os du pied, ou impossibilité de faire quatre pas.
Tests de tiroir et de varus, souvent plus informatifs après quelques jours, quand la douleur a diminué.
Bouger tôt, rééduquer longtemps
Le repos strict n’est plus recommandé. La mise en charge précoce protégée accélère la récupération, et la proprioception prévient la récidive.
Protection relative, glace si elle soulage, compression, surélévation. On remarche dès que possible, avec une attelle ou un strap si nécessaire. L’appui précoce est un facteur de bonne récupération.
Récupération de la flexion de cheville, renforcement des fibulaires et du triceps, travail de l’équilibre sur une jambe, d’abord au sol puis sur surface instable.
Quand consulter sans attendre
Ces situations demandent un avis rapide et souvent une imagerie.
Une douleur osseuse marquée sur une malléole ou sur le bord externe du pied.
Une cheville qui reste instable et lâche plusieurs semaines après.
Une cheville qui se tord trop souvent ?
Bilan complet et programme de proprioception au cabinet Mugitu, 3 avenue Kléber à Biarritz.
Un cas concret
Un pelotari de 22 ans en est à sa quatrième entorse de la même cheville. Aucune des trois précédentes n’avait été rééduquée. Douze semaines de proprioception et de renforcement, puis tests d’appui : aucune récidive sur la saison suivante.
L'exercice
Équilibre unipodal, yeux fermés
Trois fois trente secondes par pied, tous les jours, sur sol stable puis instable. Le but est de retrouver des repères, pas de tenir longtemps.
Questions fréquentes
Combien de temps avant de reprendre le sport ?
Deux à quatre semaines pour une entorse bénigne, six à huit pour une forme sévère. La décision se prend sur des tests, pas sur une date.
Faut-il immobiliser la cheville ?
Rarement de façon stricte. Une protection courte peut aider les premiers jours, mais la mise en charge précoce donne de meilleurs résultats.
Le strapping sert-il à quelque chose ?
Oui, en reprise et pour les sports à pivot : il diminue le risque de récidive sur les premiers mois. Il ne remplace pas la rééducation.
Pourquoi ma cheville se tord-elle encore ?
C’est le signe d’une instabilité chronique, liée à un déficit de proprioception et de force. Elle se rééduque, même des années après.
Une question sur votre situation ?
Un article ne remplace pas un examen. L'équipe vous reçoit 3 avenue Kléber à Biarritz.
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